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2013年瀘山 / 雅安地震後解放軍救災部隊建立的臨時野戰醫院。事實上野戰醫院更適合大型地震災害中的外傷救治。(網絡圖片)
隨著新冠肺炎病毒的大爆發波及檢測試劑的大量應用，全球各國的確診人數都在不斷上升。很多國家都開始封城並且建造隔離醫院。而且，各國的軍隊也開始介入，協助進行封城以及開設臨時醫療救助站。
「軍隊醫院介入」的概念
關於軍隊介入防疫，筆者發現網上的一些看法存在問題。例如：美國投入十艘醫療船、180座火神山、雷神山的醫療規模，還有網上直接把軍隊演習時搭建野戰醫院的圖片，看成國外軍隊介入這次抗疫。甚至有人使用一張斯洛文尼亞2014年的兵營照片，刻意抹掉斯洛文尼亞國旗，然後在網上宣傳為美國軍隊介入對抗新冠疫情……這些謠傳都非常的虛假而且無知。筆者想講，其實「軍隊介入防疫」和「軍隊醫院介入防疫」是兩個不同概念。軍隊介入，可以是在封城時維持城市秩序、承擔城市物質配送及病人運輸等等，但軍隊的野戰醫院，其實並不適用於這次的疫情防治。
美軍現時的野戰醫院模組EMEDS，曾被派往協助建立伊波拉病毒治療的臨時醫院，但伊波拉病毒幾乎是接觸傳染，飛沫傳染機會率很低，所以才用得上；若面對新冠之類的飛沬或有限度空氣傳染的疫病，恐怕無力應付。(美國海軍圖片)
目前，世界大部分國家軍隊的野戰醫院或者醫療船，並不是應對傳染病的救治設計的。針對傳染病的醫院必須在做到封閉性的同時，還要有良好的通風條件，而大部分野戰醫院並不具備這類功能。雖然很多國家的軍隊都有專門的防化部隊，但是他們的專業在防化防疫，而不是治療。所以軍隊的防化部隊可以補充到醫院裏，協助進行沾染檢査，實施消毒和消除沾染，而軍隊醫院並無專業防治烈性傳染病的預設。
圖為國內部份媒體亂寫的內容，這圖不單不是美軍的，且美國陸軍連國民兵在內其實只有25個野戰醫院單位。(網絡圖片)
世界大部分國家軍隊的醫療人員更擅長的是各種燒傷、創傷之類的外科病治療，其實並不專長救治新冠肺炎這種烈性傳染病。另外，國外軍隊和中國軍隊在醫療體制上有很大的區別，中國的大部分軍隊醫院早就納入全民醫療體制內，平時也會接收普通病患，軍隊醫院有相應的醫療設備和體系，而大部分外國軍隊醫療機構並不對外開放，所以他們並不適合介入這次的疫情防治。
軍隊的醫院，特別是野戰醫院在這次抗疫行動中，更重要的是對當地現有的醫院起到一個補充和緩解作用。他們不會直接收治確診的傳染病人，只是用來緩解當地醫院的病床壓力，把一些常規病人轉移到軍隊醫院或者醫療船上，從而能讓現有的醫院能更好的接收治療新冠肺炎的患者，同時還能避免出現交叉感染。
編按：類似火神山模組化臨時醫院，有外國公司接受訂造並可兩星期內起工。圖上就是200張病床的臨時建築模組。多個模組自由組合起來，要達成類似火神山的規模不是難事，但離奇的是，歐美疫情中這種臨時醫院並無投入使用。(網絡圖片)
方艙醫院的建設需要考慮什麼？
話又說回來，這次國外面對疫情大規模使用軍隊的野戰醫院，實屬無奈之舉。因為，迅速建立起專門用於防疫的方艙醫院，並不是看起來這樣簡單。以這次武漢1000人的方艙醫院為例；
首先，需要一個能容納一千人的場地，並最快速度清場。僅這一項，在國外就難以落實，現有的比如商業體育館、大學體育館等雖多，但這類場地若要協調、征用其實很麻煩。尤其是大學,中國國內的這些場地被征用時雖也有怨言，畢竟是國有資產，學校和學生方面最終還是比較配合。但是國外很多人不認同，設想：曼聯或者湖人隊會爽快出借場館嗎？若不同意你用我體育館，難道要強征嗎？
方艙醫院一出時，台港兩地及某院系媒體無不作出恐慌宣傳與嘲笑，但事實上，只要設備與通風足夠，可真是個處理輕症患者與帶病毒者，讓其有足夠休息並進行簡單治療照顧，避免病情惡化之餘，也能承擔中轉作用，分擔正替醫院的負荷，更起隔離患者並阻止傳染的作用。至於有人說會交叉感染，問題是大家都是感染同一種病毒的話，究竟想交叉感染什麼？？
現成的不好找，那自己建一個呢?先要搵一塊平整的大場地，現成的平地沒有，如武漢火神山、雷神山那麼樣，幾百臺挖掘車掘山幾天弄平整出來的土地，在國外要想照抄就會發現，這樣規模的投入和爆炸級的工程量，真的操作起來簡直難上加難。所以，現在很多國家的方艙醫院還停留在場地選址的問題上。
當各國的方艙醫院都開始投入使用(雖然部分的設施有待改善)，當初嘲諷至極的人現在在哪裏？(視頻擷圖)
其次，解決了場地問題，這才是邁出的第一步，因為接下來的水電工程等配套設施問題更難。容納幾千人的封閉場所，如何通水，通電，通風，照明……已經讓人頭疼，還有移動廁所、沖涼房安裝、網絡覆蓋、污水處理、垃圾處理系統都要有。在中國，「集中力量辦大事」一直是強項，據武漢的報道，中鐵一局、中鐵六局、中交隧道工程局等數百名施工人員在現場同時進行水電、木工等工程施工，都是國有企業，又是基建老熟手，完善水電拉條電纜很簡單，命令一到馬上用最快的速度讓人員、設備執行到位，然後日夜不停的加班輪更(甚至有三更二十四小時不停開工)。
火神山醫院開建後第四天，大量模組化病房的建材便聚集在工地中，類似的大型應急設施事實上也很需要大規模的物流能力。(網絡圖片)
但是到了國外就不同了，首先國外要聚齊大批基建人員已不容易，還要這麼多人馬日夜不停的趕工這就更難了，建完醫院接通水電，還要考慮弄一千張床、幾千套棉被等等，還要配上專業的消毒清洗設備。這不僅是物資配用問題，它需要極強的協調能力，硬軟件要齊頭並進才能做到。某程度上，這甚至已經達到國家災難狀態應對的體系，以及各國政府為預備災難發生時的物資調集與供應。
今次疫情中，很多國家不單醫療團隊，甚至連其他一線應急力量都超過臨界點，部分甚至只能依靠外軍援助。例如俄國防化部隊史上第一次出國作戰，就是奔赴意大利倫巴第地區，協助防疫及大規模消毒。部份防化兵更進入醫院及老人院等高危地區協助消毒工作。（網絡圖片）
最後，東西都到位了，你認為終於完成了？為時尚早，接著就是醫生護士的召集、醫療設備調用以及全數入駐。這一千個病人以及為之配套的醫療團隊，幾千人每天的吃穿用度，這背後需要有一整個物流系統來保證大家生活和飲食所需。
啟用野戰醫院實屬無奈之舉
以上的所有工作還都是一個限時任務，必須在一周內完成。武漢當時一口氣建了多個方艙醫院，讓不少人產生錯覺，感覺方艙醫院簡單快捷容易建。但是到了國外實際操作起來，才發現不是這麼回事，這實則是一套牽一發動全身的大工程。比如意大利早就開始研究，直到最近才終於建成了一個方艙醫院，規模僅夠容納收治60人。所以，國外為什麼只能用軍隊野戰醫院來頂替，確實是無奈之舉。
很多人以為具備核生化三防能力的軍艦與野戰醫院是防疫好地方，但正正相反，核生化三防是"正壓概念"，即室內地方氣壓要比外邊大，防止受污染的物質進入室內；但防疫隔離病房要求的是負壓環境，;即室內空氣只能由單一管道經過濾系統送走，外邊空氣"只進不出"。三防的正壓環境反而有利於病毒外傳。(美國海軍圖片)
就在本文寫成時，筆者又讀到一則消息：美國紐約州長科莫（Andrew Cuomo）宣布將建立四個臨時醫院，又協調已離職的醫務人員返崗，並動員紐約大學空出全部學生宿舍改造為臨時病床，還全球規模地籌集醫療物資，他因一系列抗疫工作到位被譽為「滿分州長」。而以上所有措施的落實情況如何，我們也拭目以待。
歸根結底，一個方艙醫院的建成究竟需要什麼？筆者認為，需要萬眾一心的意志、爆炸能量的基建、豐富的物資和工業產能，中鐵一局、中鐵六局(兩局分別負責西北及首都區的鐵路、公路及市政基建項目)、武漢環衛等支撐部門－60個相關專業、800家配套廠家，與及高效率的物流運送能力，總之，需要一個足夠動員能力的國家才能完成。