【博評】無雙直傳：同樣有損健康，港府為何禁煙不禁酒？該加深思的政治問題

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【博評】無雙直傳：同樣有損健康，港府為何禁煙不禁酒？該加深思的政治問題

2025-05-16 18:18:01

無雙直傳

學研社成員，著有《全球化多面體：我們如何面對》一書。生於政治家庭，由細到大經歷無數次大、小選戰，由派傳單、貼海報到運籌帷握，決勝帷幕之內。深感大江東去，浪淘盡，不如神遊張家界。既厭倦政治，又離不開政治。閒時只好提筆論政，如風花雪月。

（衞生署控煙酒辦公室圖片）

近日，立法會內的政策辯論稍稍讓立法會回復些生氣。港府稱為了公眾建康，繼續加強禁煙力度，這種務求「絕對清零」的態度如果能用在扶貧，清除「貧窮」就好囉！絕對不會受到立法會議員的質疑。但港府「強力禁煙」就被江玉歡議員詢問是否要「禁糖、禁肥胖、禁酒、禁食鵝肝及肥叉燒」[注1]。其實，江玉歡提問的核心就是：「究竟市民有沒有選擇權、有沒有自由意志可選擇吸不吸煙呢？」

當然，港府官員有很多理由為政策辯護啦！醫務衛生局副局長李夏茵就辯護稱，自由的前提是有意志及知情權，上癮後意志會被剝削，個人自由選擇亦被剝削，吸煙與自由意志的關係有待商榷云云。

事隔兩日，新聞又看到財爺陳茂波親身支持葡萄酒與烈酒貿易展覽會，並致辭指港府降低進口烈酒稅措施生效首4個月，進口量躍升超過40%，成績令人鼓舞，甚至形容香港不僅打開大門，也打開更多酒瓶 [注2]。港府這個「自打嘴巴」的行為竟然只是隔了兩天，筆者心想，飲烈酒不會上癮？不會致癌？不會影響公眾醫療衛生？不會影響公眾醫療開支的嗎？

筆者去世界衛生組織及香港衛生署等的網站看過，原來酒精被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物，與至少7種癌症相關，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌、胃癌和女性乳腺癌 [注3、4、5]。也有研究表明，即使少量飲酒也會增加癌症風險，例如每天一杯酒可使女性乳腺癌風險增加5% [注6、7]。中國慢性病前瞻性研究更發現，飲酒與61種疾病存在劑量反應性因果關係，包括28種此前未明確關聯的疾病如痛風、白內障等 [注8]。

至於飲酒傷肝很多人都知道，長期飲酒是酒精性肝病（ALD）和肝硬化的主要誘因。過量飲酒會導致脂肪肝、肝炎，最終發展為肝硬化甚至肝癌。資料顯示，全球約30%的肝硬化死亡與酒精相關 [注3、5、8]。同時，飲酒亦會引致心血管疾病，儘管早期研究認為少量飲酒可能降低心血管疾病風險，但近年證據表明，酒精會增加高血壓、心房顫動、缺血性中風等風險。例如，每天兩杯酒可使中風風險增加68% [注7、8]。此外，酒精對心臟的「保護作用」可能因研究設計偏差被高估 [注4、8]。

飲酒甚至會造成精神與神經系統疾病，酒精依賴與抑鬱症、焦慮症、人格障礙等精神疾病相關，同時可能導致神經退行性疾病（如癡呆）和腦損傷。青少年大腦尤其易受酒精毒性影響 [注 3、7]。至於其他慢性病及急性傷害，如高血壓等就不在此累述。

所以，酒精的傷害不下於煙草，同樣會上癮，同樣會對公共醫療造成沉重負擔，那港府有什麼理由，強禁煙草但卻又減免酒稅呢？其實不只酒精，精緻糖、咖啡一樣可以成癮，有研究發現，精緻糖甚至比毒品海洛因與古柯鹼更容易產生成癮 [注10]。近來亦有研究發現咖啡會致癌，經常飲咖啡造成咖啡因在血液的濃度高，與不飲咖啡的人比較，其肺癌風險飆升54%，而且女性的比率更高 [注11]。那港府是否連精緻糖和咖啡都要禁呢？

所以，禁煙，根本不只是純粹公眾醫療問題，而是一個政治問題，這背後牽涉到公共健康、經濟利益、社會文化和政治因素。煙民中基層人口的佔比較大，反之，葡萄酒及烈酒卻是社會較富裕階層的消遣及社交節目。中產及上層人士能組成利益團體，對港府造成較大遊說影響，反之，基層人士雖然人口龐大，但卻難於形成利益團體向政府遊說及施壓。

其實，人們會吸煙和飲酒都是舒緩壓力的方法，二手煙和三手煙做成的公眾危害是比酒精高，但過度的禁止，樣樣都禁禁禁，又是否一個社會的合理現象，值得港府和反吸煙的朋友三思。

最後，筆者忠告有吸煙和飲酒習慣的朋友，盡量飲少些，抽少些，做多些運動，雖然運動也可上癮，但這是建康的成癮。

聽聽一首老歌，Raidas 的吸煙的女人