【香港輕新聞】針對新型冠狀病毒肺炎疫情在美國大規模爆發，美國《紐約時報》28日刊出長篇報道，調查及訪問眾多美國官員與科學家，解構為何美國在得知中國發生疫情後，在一個多月的時間內都幾乎無法檢測出新冠病毒，錯失本來可以將病毒封鎖的機會；最後在大多數美國人盲目無知的狀況下，令這個可怕的疾病橫掃全美。

美國錯過封鎖病毒的機會

美國《紐約時報》（The New York Times）28日刊出由六名記者聯合撰寫的報道，題為《The lost month: how a failure to test blinded US to Covid-19》（失去的一個月﹕病毒檢測的失誤如何令美國陷入新冠病毒盲目窘境）。該報道調查及訪問眾多美國官員與科學家，指美國在得知中國發生新型冠狀病毒肺炎疫情之後，在一個月的時間之內，美國都沒有辦法檢測出新冠病毒，錯過本來可以封鎖病毒的機會，令疫情在美國大規模爆發。

台灣大學醫學院麻醉科教授王明鉅29日在社交媒體上轉發這篇報道，指報道「描述的種種狀況，值得醫學院、公衛學院、管理學院與政治系與所有關心政府運作與管理、政策制定與如何緊急應變細細閱讀」，王明鉅又根據報道總結出導致美國陷入疫情大爆發的四個失誤原因。

美國檢測科技決策上失誤

首先是「科技失誤」，美國疾病管制與預防中心（CDC），堅持用美國自己開發的病毒核酸檢測方式，而不採用世衛（WHO）使用的德國設計的檢測方式；其實美德兩者的檢測方式類似，不過世衛的試劑是以找到兩段新冠病毒的基因，然後經過放大至可被偵測，而作為診斷標準。

美國CDC卻認為以上的檢測方式不夠精準，堅持要加上找到第三段病毒基因作為診斷標準；然而在實際操作上發生結果不一致的混淆狀況；美國CDC宣布在今年2月發放出去的病毒核酸檢測試劑全部暫停使用，要等待美國CDC檢測試劑開發單位的重新修正。故此全美各地發生許多醫師在臨床上懷疑病人罹患新冠肺炎，但無法檢測無法診斷的狀況。美國CDC一方面堅持不使用WHO的試劑，而且WHO的試劑亦無通過美國食品藥品監督管理局（FDA）的審核程序。

在美國疫情大爆發後，美國CDC放棄對檢測「第三段基因」的堅持，但沒有重新發放新的檢測試劑予各地的衛生單位，仍沿用舊有的試劑，但將標準降至只要找到第二段就能診斷陽性。

接受檢測對象有嚴格限制

其次是「法規限制」，美國CDC當初對可受檢測對象嚴格限制，只有去過中國及確診病人的接觸者才可按受檢測。報道指，美國CDC對於社區是否開始有新冠病毒感染的主動監測亦較遲緩，直無法掌握在美國各州各大城市的病毒傳播情況；美國FDA又有各種法規限制，使美國或外國的醫療工業、有能力製造檢測試劑的公司，都無法取得FDA的許可；直至3月初，聯邦官員才決定放寬各種檢測資格與試劑製造的條件，然而一切卻為時已晚。

存在一切如常的官僚心態

王明鉅認為，美國面對這次疫情第三及第四個失誤原因是「一切如常的官僚心態」和「政府許多階層都缺乏領導」。報道點名指出美國三位代表人物，包括美國CDC主任雷德菲爾德（Robert Redfield）、美國FDA負責人海恩（Stephen Hahn）及衛生部長艾薩（Alex Azar）。

報道指，美國CDC主任雷德菲爾德（Robert Redfield），他在今年1月與中國疾控中心主任高福通電話，當時雷德菲爾德應了解中國疫情肆虐的嚴重性，因為高福曾在電話中哭泣；美國CDC一開始動作很快，1月20日就開發出上述的病毒核酸檢測試劑，然而卻發生問題，至2月中美國每日只可處理100個檢體；CDC亦曾向上級表示，一切都可安然解決。

報道批評指，美國FDA在CDC完成對公共衛生的檢測試劑責任後，雖然疫情已經開始惡化，然而FDA沒有如韓國一樣，立即與有能力大量製造檢測試劑的企業聯絡，擴大試劑的產能，仍然被動地等待檢測各個公司送呈的試劑樣本。報道提及，美國史丹福大學（Stanford）的病毒檢測實驗室及知名的法國醫療檢驗公司bioMérieux，由於在取得FDA認證的過程中受挫，史丹福大學因而放棄檢驗認證，直至FDA在3月放寬標準後，這所世界知名的大學醫院才開始檢驗病毒。

檢測才是擊敗疾病的關鍵

報道亦有對由律師背景出任的衛生部長艾薩（Alex Azar）有詳細的批評，諸如其決策風格、對CDC以及FDA的不滿、與白宮之間缺乏溝通、熱衷於保有政治權力的效忠等缺點有詳細的批評；報道舉例指，當衛生部的專家在記者會中說將會有嚴重疫情，會嚴重影響每個人的生活後，衛生部長心知長官不想引起大眾恐慌，所以只不斷地強調「可能」。

報道指，衛生部長是作為CDC與FDA的長官，然而對於這兩個機構的協調與指揮始終存在問題；最終在美國知名免疫學家弗契（Anthony Fauci）在2月26日再次提出大規模檢測的問題後，衛生部幕僚長才在2月27日召集CDC與FDA長官開會，並提出「如果不能解決檢測遲延的問題，誰都不可離開」（No one leaves until we resolve the lag in testing. We don’t have answers and we need them）的說法。最終試劑製造及緊急授權等問題得到解決，然而美國總統卻指派副總統擔任抗疫的總負責人，但衛生部長卻已失權。

報道引述世衛助理總幹事艾爾沃德（Bruce Aylward）表示，「檢測對如何擊敗一個疾病是絕對關鍵。你想要知道你是否染病，你想要知道你身邊的人是否染病，因為這樣你才能阻止它。但你如果看不到它，你就無法阻止它」。